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Reste à charge zéro : quels tarifs et prestations ?

Mise en ligne 12/01/2020 Actualités Vos droits Dossier Handicap Santé

Les tarifs et les nouvelles prestations 100 % santé figurent dans le dossier du ministère de la Santé et des Solidarités. Exemples.

Tarifs 100 % santé 

  • Concernant les optiques, la réforme ne rembourse totalement que les verres de classe A. Le tarif maximal des lunettes sera à 105 €, dont 30 € de monture. Le prix de la monture seule est de 100 euros.
  • Les patients pourront profiter du 100 % complètement ou choisir des équipements remboursés totalement avec d'autres partiellement.
  • Concernant les prothèses dentaires, le gouvernement promet un reste à charge nul à partir de 2020.  Attention, le remboursement pourra être différent selon la localisation de la dent dans la mâchoire !
  • Concernant les prothèses auditives, elles sont classées en deux catégories : la première catégorie est prise en charge à 100 %  en 2021. La catégorie 2 sera remboursées sur la base de 1 700 euros.

Exemples de prestations 

Optique : monture respectant les normes européennes, avec un prix inférieur ou égal à 30 €. Chaque opticien aura au minimum 17 modèles différents de montures adultes « 100% santé » en deux coloris différents ; Verres traitant l’ensemble des troubles visuels ; Amincissement des verres en fonction du trouble, durcissement des verres pour éviter les rayures, traitement anti-reflet obligatoire.

Auditif : tous les types d’appareils sont concernés : contour d’oreille classique ; contour à écouteur déporté ; intra-auriculaire ; Au moins 12 canaux de réglage (ou dispositif de qualité équivalente) pour assurer une adéquation de la correction au trouble auditif ; système permettant l’amplification des sons extérieurs restituée à hauteur d’au moins 30 dB ; 4 ans de garantie ; Au moins 3 des options suivantes : système anti-acouphène, connectivité sans fil, réducteur de bruit du vent, synchronisation binaurale, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie ≥ 6 000 Hz, fonction apprentissage de sonie, système anti-réverbération.

Dentaire :  couronnes céramique monolithique et céramo-métalliques sur les dents visibles (incisives, canines et 1e prémolaire) ; couronnes céramique monolithique zircones (incisives et canines) ; couronnes métalliques toute localisation ; Inlays core et couronnes transitoires ; Bridges céramo-métalliques (incisives et canines) ; bridges full zircon et métalliques toute localisation ; prothèses amovibles à base résine.

Ministère de la Santé et des Solidarité : dossier de presse.

PLuton
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Reste à charge zéro : l’optique remboursée intégralement

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